尿蛋白偏高可能由多种原因引起。一般来说，正常情况下尿液中蛋白质含量很少，24小时尿蛋白定量通常小于150毫克。如果尿蛋白偏高，可能是以下情况导致的。
肾小球疾病导致
肾小球滤过膜损伤： 当肾小球发生病变时，滤过膜的通透性会增加。比如常见的原发性肾小球肾炎，像微小病变型肾病，就是因为肾小球滤过膜的电荷屏障和机械屏障受损，使得原本不能通过滤过膜的蛋白质大量漏出到尿液中，导致尿蛋白偏高。糖尿病肾病早期： 糖尿病患者如果血糖控制不佳，病程较长后容易出现糖尿病肾病，早期就可能表现为尿蛋白偏高，这是因为高血糖会损伤肾小球的微血管，影响其正常的滤过功能。
肾小管功能异常相关
肾小管重吸收障碍： 近端肾小管具有重吸收原尿中蛋白质的功能。当近端肾小管受损时，重吸收能力下降，就会使尿中蛋白质含量升高。例如间质性肾炎，炎症累及肾小管时，会影响其重吸收功能，进而导致尿蛋白偏高。药物或毒物损伤： 某些药物，如庆大霉素等肾毒性药物，或者重金属中毒等情况，可能会损伤肾小管，引起肾小管重吸收功能障碍，出现尿蛋白偏高的现象。
全身性疾病影响
高血压肾损害： 长期高血压会使肾脏的小动脉硬化，影响肾脏的血液供应，导致肾小球和肾小管缺血缺氧，进而影响其功能，出现尿蛋白偏高。一般高血压病史较长且控制不佳的患者容易出现这种情况。系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病： 像系统性红斑狼疮，属于自身免疫性疾病，会累及肾脏，引发狼疮性肾炎，导致肾小球受损，出现尿蛋白偏高。患者往往还会伴有发热、皮疹、关节痛等其他系统受累的表现。