髌骨骨折伤残鉴定的级别通常需要根据骨折的严重程度、治疗后的恢复情况等多方面因素来综合判定。一般来说，单纯的髌骨骨折经过规范治疗后，如果恢复良好，可能被评定为10级伤残；但如果骨折伴有较严重的并发症，如创伤性关节炎等，可能会被评定为9级甚至更高等级。
影响伤残鉴定级别的因素一：骨折的类型
横形骨折： 如果是较为规则的横形髌骨骨折，经过恰当的手术治疗（如钢丝环扎等固定方式），多数患者恢复较好，伤残等级相对较低，有可能评定为10级。但如果骨折粉碎严重，属于粉碎性髌骨骨折，治疗后可能会影响膝关节的功能，伤残等级就会相应提高。斜形骨折： 斜形骨折的严重程度也有差异，相对横形骨折更不规则的斜形骨折，在愈合及功能恢复方面可能会有一定影响，对伤残鉴定级别的判定也会产生作用。
影响伤残鉴定级别的因素二：治疗方式及恢复情况
手术治疗效果： 如果采用手术治疗后，髌骨的解剖结构恢复良好，膝关节的活动度恢复到较好状态，比如膝关节能屈曲达到90度以上等，那么伤残等级会相对低一些。但如果手术治疗后出现膝关节僵硬，活动度明显受限，如屈曲只能达到60度以下，那么对伤残鉴定级别影响较大，可能会使级别升高。非手术治疗情况： 对于一些无明显移位的髌骨骨折采取保守治疗，如石膏固定等，如果恢复后膝关节功能基本不受限，伤残等级可能接近10级；但如果保守治疗后出现膝关节创伤性关节炎，导致膝关节疼痛、活动受限，那么伤残鉴定级别会相应提高。
影响伤残鉴定级别的因素三：对膝关节功能的影响程度
膝关节活动范围： 正常膝关节的活动范围是屈曲0度到伸直135 - 150度左右，要是髌骨骨折后膝关节活动范围丧失超过正常范围的一定比例，比如屈曲活动度丧失超过50%等情况，会严重影响伤残鉴定级别。膝关节稳定性： 髌骨骨折后如果导致膝关节稳定性受到破坏，比如出现膝关节内外翻不稳定等情况，会明显影响下肢的正常功能，进而使伤残鉴定级别升高。例如，在行走时因为膝关节不稳定而出现明显的异常步态，这就会对伤残鉴定结果产生不利影响，可能使级别提升到9级甚至更高。