异烟肼是常用的抗结核药物之一，但使用时需注意其可能带来的副作用。大约有10% - 20%的患者在使用异烟肼过程中会出现不同程度的副作用。
神经系统方面的副作用
周围神经炎： 较为常见，表现为手脚麻木、刺痛等感觉异常。一般是因为异烟肼会影响维生素B6的代谢，长期服用异烟肼的患者，可适当补充维生素B6来预防，尤其是对于孕妇、哺乳期女性以及营养不良的人群更要注意。中枢神经系统症状： 少数人可能出现头痛、头晕、失眠甚至惊厥等情况。如果出现中枢神经系统的明显不适，需要及时就医评估是否需要调整用药。
肝脏方面的副作用
肝功能损害： 异烟肼可能会引起肝功能异常，表现为血清转氨酶升高。用药期间需要定期监测肝功能，一般建议服药前、服药后每1 - 2个月检查一次肝功能。如果发现转氨酶明显升高，要根据具体情况考虑是否减少异烟肼剂量或更换其他抗结核药物。黄疸： 严重时可能出现黄疸，皮肤和巩膜发黄，这提示肝脏损害较为严重，需立即停药并进行相应的保肝等治疗。
胃肠道方面的副作用
恶心呕吐： 不少患者在服用异烟肼后会出现恶心、呕吐的症状，一般在服药初期比较常见，症状较轻的可以通过调整服药时间，比如饭后服药来缓解；如果症状严重影响生活，需要告知医生，看是否需要采取进一步措施。食欲不振： 部分人会感觉食欲下降，进食量减少。这时候可以尝试吃一些清淡易消化的食物，保证营养摄入，如果长期食欲不振且体重明显下降，也需要就医处理。
其他方面的副作用
过敏反应： 少数人可能对异烟肼过敏，出现皮疹、瘙痒等症状。一旦出现过敏表现，应立即停药，并进行抗过敏治疗。血液系统变化： 偶有报道异烟肼可能引起白细胞减少等血液系统的改变，但相对少见。如果在用药过程中发现血常规异常，也需要及时与医生沟通。