患有痔疮有可能会引起大便变细。当痔疮较为严重时，比如内痔脱出严重或混合痔导致肛管空间变窄，就可能会使大便通过时受到挤压，从而出现大便变细的情况，但并不是所有痔疮患者都会出现大便变细，一般有10% - 20%左右的严重痔疮患者可能会有大便变细现象。
痔疮导致大便变细的原因
内痔脱垂影响： 内痔如果反复脱出，体积较大时会占据直肠内的空间，使得肠道通道变窄，大便在通过时就会受到阻碍，进而变细。例如Ⅲ度、Ⅳ度的内痔，脱出情况较明显，更容易引起大便变细。混合痔的挤压： 混合痔同时具有内痔和外痔的特征，当内痔部分肿胀明显且外痔也有增生时，会从多个方向挤压直肠内的大便通道，导致大便通过时受到挤压而变细。
与其他导致大便变细疾病的区分
肠道肿瘤： 肠道肿瘤也会使大便变细，而且往往还会伴有便血、腹痛、消瘦等症状。比如结肠癌，除了大便变细外，可能还会出现排便习惯改变，如腹泻与便秘交替等情况。而痔疮引起的大便变细一般很少有消瘦等全身症状，便血多为鲜红色，附着在大便表面或便后滴血。直肠息肉： 直肠息肉也可能导致大便变细，通常直肠息肉引起的便血颜色相对较暗，可能与大便混合。通过直肠指检和肠镜检查可以区分痔疮和直肠息肉，痔疮在直肠指检时可摸到柔软的静脉团，而直肠息肉可摸到有蒂或无蒂的肿物。
痔疮引起大便变细的应对措施
改善生活习惯： 要避免久坐久站，每隔一段时间就起身活动一下。每天保证足够的水分摄入，一般建议每天饮水1500 - 2000毫升左右，多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全麦面包等，以保持大便通畅，减轻对痔疮的刺激，从而缓解大便变细的情况。药物治疗： 可以使用一些痔疮膏或痔疮栓来缓解痔疮的症状，如马应龙麝香痔疮膏、肛泰栓等，这些药物可以起到消肿、止痛、止血的作用，有助于减轻痔疮对肠道通道的影响，可能会使大便变细的情况有所改善。手术治疗： 如果痔疮非常严重，经保守治疗无效，大便变细情况持续且严重影响生活，就可能需要考虑手术治疗。常见的手术方式有吻合器痔上黏膜环切术等，但手术有一定的适应证和风险，需要医生评估后决定是否采用。