怀孕24周的孕妇不能吃甲硝唑片。甲硝唑片属于孕妇禁用药物，可能会对孕妇和胎儿造成不良影响，具体如下：
1.对孕妇的影响：
影响胎儿发育：甲硝唑片可能会影响胎儿的正常发育，导致胎儿畸形、智力障碍等问题。
引起孕妇中毒：甲硝唑片可能会通过胎盘进入胎儿体内，对胎儿产生毒性作用，同时也可能对孕妇自身造成中毒。
2.对胎儿的影响：
导致胎儿畸形：甲硝唑片可能会导致胎儿出现神经管缺陷、肢体畸形等问题。
引起胎儿发育迟缓：甲硝唑片可能会影响胎儿的生长发育，导致胎儿发育迟缓、体重过轻等问题。
导致胎儿死亡：在怀孕早期，甲硝唑片可能会导致胎儿死亡。
因此，怀孕24周的孕妇应避免使用甲硝唑片。如果孕妇患有其他疾病需要使用药物治疗，应在医生的指导下选择对胎儿影响较小的药物，并严格按照医嘱使用。同时，孕妇在怀孕期间应注意保持良好的生活习惯，避免接触有害物质，定期进行产前检查，以确保自身和胎儿的健康。