心肌酶谱主要看肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）这四项指标。以下是对这四项指标的具体分析：
1.肌酸激酶（CK）：
正常参考范围：男性25-170U/L，女性25-150U/L。
临床意义：CK升高主要见于心肌梗死、心肌炎、肌肉损伤等疾病。在急性心肌梗死时，CK通常在胸痛发作后3-8小时升高，峰值在10-36小时，3-4天恢复正常。
2.肌酸激酶同工酶（CK-MB）：
正常参考范围：0-25U/L。
临床意义：CK-MB对心肌梗死的诊断具有较高的特异性，其升高程度与心肌梗死的面积和病情严重程度相关。在心肌梗死发生后，CK-MB通常在4-12小时升高，峰值在16-24小时，3-4天恢复正常。
3.天门冬氨酸氨基转移酶（AST）：
正常参考范围：15-40U/L。
临床意义：AST升高可见于心肌梗死、肝炎、肝硬化、药物性肝损伤等疾病。在心肌梗死时，AST可升高，但特异性不如CK-MB。
4.乳酸脱氢酶（LDH）：
正常参考范围：109-245U/L。
临床意义：LDH升高可见于心肌梗死、肝炎、恶性肿瘤、贫血等疾病。在心肌梗死时，LDH通常在梗死发生后2-3天达到峰值。
需要注意的是，心肌酶谱的结果解读需要结合临床症状、其他检查结果以及患者的具体情况综合判断。如果心肌酶谱升高，应及时就医，进一步检查以明确病因。此外，剧烈运动、肌肉损伤、感染等情况也可能导致心肌酶谱升高，因此在解读结果时需要排除这些因素的影响。