胃脘痛病是以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主要症状的病证，西医学中的急慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、胃黏膜脱垂、胃下垂、胰腺炎、胆囊炎等疾病，当以上腹部疼痛为主要临床表现时，均可参照胃脘痛病进行辨证论治。根据病因、症状、治疗的不同，可分为以下几种情况：
1.饮食停滞：暴饮暴食或过食生冷肥甘之品，导致脾胃受损，食滞中焦，气机不利而发生疼痛。其主要症状为胃脘疼痛，胀满拒按，嗳腐吞酸，或呕吐不消化食物，其味腐臭，吐后痛减，不思饮食，大便不爽，得矢气及便后稍舒，舌苔厚腻，脉滑。治疗时应消食导滞，可服用保和丸、枳实导滞丸等药物。
2.肝气犯胃：忧思恼怒，气郁伤肝，肝之疏泄失调，横逆犯胃而致胃脘痛。其主要症状为胃脘胀满，连及胁肋，嗳气频繁，吞酸嘈杂，情志不畅时更甚，或呕吐吞酸，或大便不畅，舌苔薄白，脉弦。治疗时应疏肝理气，和胃止痛，可服用柴胡疏肝散、气滞胃痛颗粒等药物。
3.肝胃郁热：肝气郁结，日久化热，邪热犯胃，胃脘灼痛。其主要症状为胃脘灼痛，痛势急迫，烦躁易怒，泛酸嘈杂，口干口苦，舌红苔黄，脉弦或数。治疗时应疏肝泄热，和胃止痛，可服用丹栀逍遥散、左金丸等药物。
4.脾胃虚寒：禀赋不足，或劳倦过度，或久病脾胃受伤等，致脾胃阳气不足，虚寒内生，胃脘隐痛，绵绵不休，喜温喜按，得食则减，神疲乏力，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱或迟缓。治疗时应温中健脾，和胃止痛，可服用黄芪建中丸、理中丸等药物。
5.胃阴不足：素体阴虚，或久病伤阴，或情志失调，肝郁化火，灼伤胃阴，胃脘隐隐灼痛，似饥而不欲食，口干咽燥，五心烦热，消瘦乏力，大便干结，舌红少津，脉细数。治疗时应养阴益胃，和中止痛，可服用一贯煎、养胃舒颗粒等药物。