患大号拉血可能由多种原因引起，比如下消化道疾病中，痔疮出血较为常见，内痔患者排便时可能出现便后滴血，严重时可能呈喷射状出血，出血量可能较多，一次可能有几十毫升甚至更多；肛裂也会导致拉血，通常伴有排便时剧烈疼痛，便血颜色鲜红，量一般较少，但有时也可能出现较多血迹；结肠息肉也是原因之一，部分患者会有无痛性便血，出血量可多可少。
常见的病因分类
肠道炎症性疾病：
溃疡性结肠炎：多有反复发作的腹泻、黏液脓血便，病情轻重不一，轻者每日排便2 - 4次，重者可达10次以上，便血情况多样，可为脓血便、血便等。克罗恩病：也会出现腹痛、腹泻、便血，便血特点因病变部位不同而有差异，病变累及结肠时可出现脓血便。
肠道肿瘤性疾病：
结肠癌：多见于中老年人，早期可能症状不明显，随着病情发展，会出现排便习惯改变、便血，便血多为暗红色，可伴有黏液，量一般不多，但会逐渐增多。直肠癌：典型表现为便血，多为鲜红色或暗红色血液，量一般较少，但常伴有黏液，还可能出现排便不尽感、里急后重等症状。
血管性疾病：
肠道血管畸形：可导致反复或大量便血，出血情况不定，有的可能突然大量出血，有的则是间断少量出血。缺血性肠炎：多见于老年人，多在餐后出现腹痛，随后出现便血，便血颜色可为暗红色或鲜红色，量多少不等。