怀孕时感觉胃里烧得厉害，这既可能是怀孕本身引起，也可能是胃部疾病所致。症状严重需及时咨询医生并正确医治，以防影响胎儿。具体如下：
一、怀孕：
1.怀孕后孕妇食量可能增加，但受激素水平影响，胃肠道蠕动变慢，加上运动量少，易引发胃食管反流，胃液进入食管刺激食管，从而导致孕妇胃里有强烈烧灼感。孕期女性会有胃部灼烧感，甚至反酸吐酸水，这属于正常反应。
2.孕妇精神过于紧张时，自主神经功能紊乱也会使胃酸分泌过多，引起胃部烧灼感。孕妇要注意适当活动，尤其是饭后可通过散步促进胃肠道蠕动，还应分散注意力，保持心情愉悦。
二、胃部疾病：
1.若孕妇患有胃炎等胃部疾病，再加上饮食不注意卫生或食用过辣过酸食物等会使胃炎发作，导致胃部有灼烧感，还常伴有腹痛、反酸等症状。
2.随着腹腔内子宫不断增大，会使腹腔压力增加，致使食管下端括约肌功能出现障碍，胃部受压迫和收缩导致反流，进而出现胃部灼烧感。如果症状不严重，可用热水袋热敷或按摩缓解，若情况未改善，建议咨询医生，可口服铝镁加混悬液、埃索美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物缓解。饮食上要注意少食多餐，以减轻对胃肠道的负担，同时可适当吃些碱性食物，如花生、玉米、栗子等。
总之，怀孕时胃里烧得厉害要注意区分原因，采取相应措施，必要时及时就医处理。