乙肝五项145阳性是小三阳。小三阳通常指乙肝五项检查中乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗体（抗HBe）和乙肝核心抗体（抗HBc）阳性。小三阳提示感染过乙肝病毒，一般传染性相对较弱，但仍有传染性。具体传染性强弱需要进一步检测乙肝病毒DNA定量来明确。
对于小三阳患者，需要进一步完善肝功能、肝脏B超、甲胎蛋白等检查，以综合评估病情。如果检查结果正常，一般不需要特殊治疗，但需要定期复查。如果肝功能异常或肝脏B超有异常，需要及时就医，医生会根据具体情况给予抗病毒治疗、保肝治疗等。
此外，小三阳患者日常生活中需要注意以下几点：
避免饮酒，避免服用对肝脏有损害的药物。
注意休息，避免过度劳累。
保持心情舒畅，避免情绪波动。
家人应及时接种乙肝疫苗，以预防感染。
性生活时应使用安全套，避免乙肝病毒传播。
需要注意的是，乙肝五项检查结果只是初步判断，具体情况需要结合临床症状、其他检查结果等综合分析。如果对乙肝五项检查结果有疑问或担忧，建议及时咨询医生，以便获得更专业的建议和指导。