尿路感染通常会表现出尿频、尿急、尿痛、腰部酸胀、发热等症状,而反复发生尿路感染的严重后果主要涵盖肾乳头坏死、肾周围炎症或脓肿、革兰氏阴性杆菌败血症、尿路结石和尿路梗阻等状况。所以一旦出现尿路感染就需及时就医并治疗,以防止其复发。
一、肾乳头坏死:
这种情况常出现在患有糖尿病、尿路梗阻等基础疾病的患者身上,这些基础疾病会致使肾盂肾炎病情变得严重,进而引发肾乳头以及附近肾髓质出现缺血坏死。患者会有高热、剧烈腰痛、血尿等表现。要是坏死组织脱落或者血块阻塞输尿管,就会引起绞痛、少尿甚至无尿。对此,首先要积极控制原发的基础疾病,避免病情加重;其次可以口服如头孢曲松钠等敏感抗生素进行治疗。
二、肾周围炎症或脓肿:
当尿路感染反复发作时,可能会有其他细菌、病毒的继发感染,从而导致肾周围脓肿的形成。患者常常会出现非常明显的单侧腰痛,特别是向健侧弯腰时疼痛会加剧,而向患侧弯腰疼痛则会减弱或消失。可以在超声引导下经皮穿刺引流脓肿,要是经皮引流没有效果,就必须要及时切开引流,或者进行肾切除术。
三、革兰氏阴性杆菌败血症:
通常继发于尿路梗阻或是因各种原因引起的尿路黏膜损伤,病情较为凶险。患者会出现高热、寒战,甚至会有休克的表现,病情严重的患者还可能出现多脏器功能衰竭以及弥散性血管内凝血。
四、尿路结石和尿路梗阻:
部分尿路感染的细菌会对尿液的酸碱度产生影响,进而影响尿中代谢物的溶解度,形成结石,比如变形杆菌。患者会表现出典型的肾绞痛,也可能有血尿出现。此时首先应保证每日饮水量达到2500-3000ml,以帮助较小的结石排出;其次可以选择手术取石,比如尿道镜取石。
除了上述这些情况外,部分男性患者还会因为反复尿路感染而引发睾丸炎、附睾炎、前列腺炎等,严重的可能会对男性患者的生殖能力产生影响。而且有些患者在反复发生尿路感染后,还会增加患顽固性膀胱炎、尿道鳞状细胞癌等疾病的风险。
总之,尿路感染不可轻视,尤其是反复发生时,要警惕其可能带来的多种严重后果,务必及时诊治并做好预防。
