女性闭经分为生理性闭经和病理性闭经,生理性闭经中,大多数女性的自然绝经年龄在45~55岁之间,平均年龄约为50岁。不过,也有部分女性会在40岁之前出现闭经情况,这被称为过早闭经。
一、生理性闭经
1. 青春前期闭经
女孩在10岁之前通常不会来月经,这是正常的生理阶段,一般到12~13岁左右会逐渐进入青春期,开始出现月经初潮。
2. 哺乳期闭经
女性在产后哺乳期时,由于体内泌乳素水平升高,会抑制卵巢功能,从而出现闭经现象。通常在停止哺乳后的3~6个月左右,月经会逐渐恢复。
3. 绝经过渡期闭经
这是女性从生育期向老年期过渡的阶段,一般发生在40岁以后。此阶段卵巢功能逐渐衰退,卵泡发育异常,月经开始变得不规律,经量减少,最终走向绝经,大部分女性会在45~55岁之间完成绝经过程。
二、病理性闭经
1. 下丘脑性闭经
- 精神应激:长期的精神紧张、焦虑、忧伤等精神应激情况,可能会影响下丘脑功能,导致闭经。比如一些考试压力大的学生、遭受重大生活事件打击的女性等都可能出现这种情况。
- 体重下降和神经性厌食:过度节食减肥导致体重急剧下降,或者患有神经性厌食症时,机体营养状况不佳,会影响下丘脑分泌促性腺激素释放激素,进而引起闭经。一般体重下降至正常体重的85%以下时,就可能出现月经紊乱甚至闭经。
2. 垂体性闭经
- 垂体肿瘤:垂体瘤是常见的垂体病变,如泌乳素瘤,会分泌过多的泌乳素,抑制卵巢功能,导致闭经、泌乳等症状。
- 空蝶鞍综合征:由于蝶鞍隔缺损或垂体萎缩,蛛网膜下腔流入蝶鞍的垂体窝,使蝶鞍扩大,压迫垂体,影响其功能,从而引起闭经。
3. 卵巢性闭经
- 卵巢早衰:女性在40岁之前卵巢功能过早衰退,出现闭经现象,同时还可能伴有潮热多汗、烦躁失眠等围绝经期症状。这与遗传因素、自身免疫性疾病、医源性损伤(如化疗、放疗)等有关。
- 卵巢功能性肿瘤:如卵巢支持-间质细胞瘤、卵巢颗粒-卵泡膜细胞瘤等,这些肿瘤会分泌异常激素,影响卵巢正常的内分泌功能,导致闭经。
