同房后总有血可能由多种原因引起。比如宫颈病变就比较常见，像宫颈炎，有数据显示，已婚女性中约半数以上都有不同程度的宫颈炎。宫颈炎导致的同房后出血： 宫颈受到炎症刺激，黏膜充血脆弱，同房时容易出血，还可能伴有白带增多、发黄等表现。
宫颈病变相关情况
宫颈息肉： 宫颈上长出的息肉组织比较脆弱，同房接触后容易出血，通常是少量点滴状出血。而且宫颈息肉可能会逐渐增大，需要及时处理。宫颈癌： 这是比较严重的情况，早期可能就会出现同房后出血，随着病情发展，还可能有阴道不规则流血、阴道排液等症状，不过宫颈癌的发生是一个渐进过程，早期发现很关键。
阴道方面的原因
阴道损伤： 比如同房时动作过于粗暴，可能会造成阴道黏膜撕裂出血，这种情况出血量可多可少，要是撕裂较严重，可能需要就医缝合处理。阴道炎： 像滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎等，炎症会使阴道黏膜充血，同房时也容易引发出血，同时还会有阴道瘙痒、白带异常等表现，不同类型阴道炎白带性状有所不同，比如滴虫性阴道炎白带多呈稀薄脓性、泡沫状、有异味。
子宫方面的问题
子宫内膜炎： 子宫内膜受到炎症影响，同房刺激后可能出血，还可能伴有下腹部疼痛、月经异常等情况，比如经期延长、经量增多等。子宫肌瘤： 黏膜下子宫肌瘤向宫腔方向生长，突出于宫腔，同房时可能触碰导致出血，还可能有月经改变，像月经量增多、经期延长等表现，通过B超等检查可以发现子宫肌瘤的情况。