高血压的病因较为复杂，遗传因素是其中一个重要方面，据统计，约60%的高血压患者有家族遗传史。此外，环境因素也起到关键作用。
一、遗传因素
家族遗传倾向： 如果父母双方都患有高血压，子女患高血压的概率会明显增加。研究发现，有高血压家族史的人群，其体内的一些基因可能会使他们对高血压相关的危险因素更为敏感。
二、环境因素
1. 饮食方面
高盐饮食： 长期摄入过多的盐是引发高血压的重要诱因。世界卫生组织建议成人每日盐摄入量应不超过5克，但很多人实际摄入量远高于此。例如，一些腌制食品、加工肉类等含盐量较高，长期食用会导致体内钠水潴留，增加血容量，从而升高血压。过量饮酒： 长期大量饮酒也会促使血压升高。男性每日饮酒量如果超过50毫升（相当于白酒1两），女性超过25毫升，长期下去就容易引发高血压。酒精会损伤血管内皮细胞，影响血管的正常功能，还会刺激交感神经，使心率加快，血压上升。
2. 肥胖因素
体重超标： 肥胖是高血压的重要危险因素之一。当人体体重超标时，身体的代谢负担加重，会导致胰岛素抵抗，进而影响血压调节。一般来说，体重指数（BMI）超过28的人群，患高血压的风险比正常体重人群高出数倍。比如，一个身高1.7米，体重80公斤的人，BMI约为27.7，已经接近肥胖临界值，患高血压的几率就会明显增加。
三、其他因素
1. 年龄因素
随年龄增长风险增加： 随着年龄的增长，人体血管会逐渐老化，弹性下降，血管壁的阻力增加，这使得老年人患高血压的概率显著高于年轻人。一般来说，40岁以上人群患高血压的比例明显上升，60岁以上人群中高血压的患病率可达到50%以上。
2. 精神因素
长期精神紧张： 长期处于精神紧张、焦虑、压力大的状态下，人体会持续分泌肾上腺素等应激激素，这些激素会使血管收缩，血压升高。例如，一些从事高强度工作、长期面临较大工作压力的人群，患高血压的风险比工作压力较小的人群要高。