脚心筋痛可能由生理性原因如长期负重等引起，也可能与病理性原因如外伤、足底筋膜炎、平足症、舟状骨坏死、骨质增生、足底囊肿等有关。原因较多，需明确后处理。
一、生理性原因：
长时间站立、久穿高跟鞋、走路过多，会使足底肌肉疲劳、劳损，从而可能引发脚心筋痛。
二、病理性原因：
1.外伤：剧烈活动导致足部骨折会引起脚心筋痛。
2.足底筋膜炎：剧烈体育活动使足底肌腱、筋膜牵拉，长期如此筋膜充血、水肿，产生脚心筋痛。
3.平足症：足弓塌陷等足部畸形，长时间运动后表现为脚心筋痛。
4.舟状骨坏死：舟状骨血运差，受外力致骨折易缺血坏死，导致脚心筋痛。
5.骨质增生：常见跟骨骨质增生，跟垫退变后压力直接传导到跟骨，刺激韧带、筋膜引起脚心筋痛。
6.足底囊肿：足底有可摸到的包块或边界清楚的软团块，会致脚心筋痛。
7.其他原因：如肌腱炎、关节炎、痛风等疾病，病变累及脚心时也会引起脚心筋痛。
若出现脚心筋痛，尤其伴有扁平足、高弓足、拇外翻或足部有基础病变，建议到骨科做X线等相关检查仔细鉴别判断。多数情况下，通过休息、减少活动量等可缓解脚心筋痛症状。
总之，要根据具体情况来判断脚心筋痛的原因，并采取相应的措施进行缓解和治疗。