总是拉血可能是由以下几种情况导致：
一、痔疮：如果患有内痔或外痔，往往会出现拉血症状。其血液呈鲜红色，通常会粘在大便表面，或是在大便结束后呈喷射样出血。痔疮导致出血主要是因为痔核表面的黏膜容易受损破裂，尤其是在排便过程中，当粪便摩擦痔核时，就可能引起出血。
二、溃疡性结肠炎：若存在溃疡性结肠炎，直肠黏膜会有炎症、糜烂、充血等状况，进而引发大便出血。这种出血一般是黏液脓血，同时还伴有慢性腹痛症状。溃疡性结肠炎患者的肠道黏膜长期受到炎症刺激，黏膜屏障受损，小血管容易破裂出血，且炎症渗出物与血液混合形成黏液脓血便。
三、肿瘤：要是存在直肠肿瘤，比如直肠腺瘤或直肠癌等，由于肿瘤表面破溃、糜烂以及小血管出血，也会导致拉血现象。直肠肿瘤会不断生长和侵犯周围组织，其表面的血管易被破坏，从而引起出血，随着病情进展，出血可能会逐渐加重。
总是拉血建议及时前往正规医院相关科室进行检查，以明确具体原因，并采取针对性的治疗，以免延误病情。