一、细菌性阴道病导致的白带异常
病因及症状：由阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染，主要症状为白带增多，呈灰白色、稀薄状，有鱼腥味，尤其在性交后加重，可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。
用药：常用药物有甲硝唑，它能抑制厌氧菌生长，而不影响乳杆菌生长，是较理想的治疗药物；还有克林霉素，也可抑制厌氧菌。
二、外阴阴道假丝酵母菌病导致的白带异常
病因及症状：由假丝酵母菌引起，常见诱因有妊娠、糖尿病、大量应用广谱抗生素等，主要症状为白带增多，呈白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样，外阴瘙痒明显，瘙痒症状时轻时重，时发时止，严重时坐卧不宁，异常痛苦，还可伴有灼热痛、性交痛以及尿频、尿痛等症状。
用药：局部用药可选用克霉唑制剂、咪康唑制剂等；对于不能耐受局部用药、未婚女性及不愿采用局部用药者，可选用口服药物氟康唑。
三、滴虫性阴道炎导致的白带异常
病因及症状：由阴道毛滴虫引起，可经性交直接传播，也可经公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等间接传播，主要症状为白带增多，呈稀薄脓性、泡沫状、有异味，外阴瘙痒，间或有灼热、疼痛、性交痛等。
用药：常用药物是甲硝唑，性伴侣需同时治疗，治疗期间应避免无保护性交。
特殊人群注意事项
妊娠期女性：患有白带异常时，用药需谨慎，应尽量选择对胎儿影响小的药物。如外阴阴道假丝酵母菌病妊娠期患者，多选择局部用药，慎用口服药，以避免对胎儿产生不良影响。
糖尿病患者：糖尿病患者易并发外阴阴道假丝酵母菌病导致白带异常，这类患者在治疗白带异常的同时，需积极控制血糖，因为高血糖环境有利于假丝酵母菌生长繁殖，只有血糖得到良好控制，白带异常的治疗效果才能更理想，且可减少复发几率。
老年女性：老年女性由于雌激素水平降低，阴道黏膜变薄，局部抵抗力下降，易发生细菌性阴道炎等导致白带异常，用药时要考虑到局部黏膜的特殊性，可选择刺激性较小的药物，并且要密切观察用药后的反应，因为老年女性肝肾功能可能有所减退，药物代谢减慢，更容易出现不良反应。