老年性阴道炎主要是因雌激素水平降低，阴道黏膜变薄，局部抵抗力下降引起的。一般可以通过局部用药来改善，比如可使用雌激素软膏，通常用药后数天内症状能有所缓解。
局部用药选择
雌激素制剂： 可局部涂抹雌激素软膏，能增加阴道抵抗力，比如结合雌激素软膏，它能改善阴道萎缩等情况，减轻阴道炎症状。乳酸或醋酸溶液： 用1%乳酸液或0.5%醋酸液冲洗阴道，可增加阴道酸度，抑制细菌生长，一般每天冲洗一次。
全身用药情况
口服雌激素药物： 对于症状严重的患者，可口服雌激素药物，不过需要在医生评估下使用，因为这类药物有一定的禁忌和风险，比如有乳腺疾病或子宫内膜癌的患者需慎用。但要注意，不能自行随意服用，必须遵医嘱。
日常护理要点
保持外阴清洁： 每天用温水清洗外阴，保持外阴清洁干燥，但要注意不要过度清洗，以免破坏阴道正常菌群。清洗时要从前向后洗，避免将肛门处的细菌带到阴道。勤换内裤： 选择棉质、宽松的内裤，每天更换，换洗的内裤要在阳光下暴晒，起到杀菌作用。避免性生活刺激： 在治疗期间应避免性生活，防止加重阴道损伤和感染，待病情好转后，性生活时也需注意卫生。
特殊人群注意事项
老年女性： 老年女性由于雌激素水平低是发病的主要原因，所以更要注重日常的护理和定期体检。如果出现阴道分泌物异常、瘙痒等症状要及时就医，不要自行盲目用药。有基础疾病的老年女性： 比如有糖尿病的老年女性，要积极控制血糖，因为高血糖环境有利于细菌生长繁殖，会加重阴道炎的病情，同时控制血糖也有助于阴道炎的治疗和预防复发。