患者睾丸一大一小是否正常需根据具体情况判断。若两侧睾丸大小差异不明显，通常是正常现象，毕竟几乎每个男性两侧睾丸大小并非完全一致。而若是睾丸外伤或精索静脉曲张等原因导致，则有不同情况及应对方法，具体如下：
一、睾丸外伤
1.局部受伤可致睾丸内部出现水肿与充血，引发疼痛、淤血、表面破损等状况，还可能导致缺血性睾丸萎缩而使睾丸一大一小。若为轻微外伤，可使用碘伏消毒，经一段时间休息能自行恢复。
二、精索静脉曲张
1.一般由精索静脉反流引起睾丸静脉的血管丛异常扩张，主要与饮食不当、个人卫生、环境等因素有关。患者因血流淤滞、局部温度升高等，会出现阴囊增大、肿胀、疼痛等症状，还会发生睾丸萎缩，多发生于一侧，严重时可能导致不育。建议患者及时前往正规医院就诊。
日常应保持饮食清淡，避免食用辛辣刺激性食物、生冷及油腻性食物，多喝温开水，多吃新鲜水果蔬菜，少吃羊肉、牛肉、海鲜等发物。避免剧烈活动，不穿太紧的衣物，注意保暖，避免受凉。总之，要关注自身健康状况，出现异常及时就医并采取恰当治疗措施。