左右上臂血压差异的原因包括以下方面：
一、生理性原因：
在健康人群中，两侧上臂测得的血压数值会存在一定差异，差值通常不超过5至10mmHg，可能左侧高于右侧，也可能右侧高于左侧。有学者认为这可能与锁骨下动脉起源不同有关，但目前缺乏研究证据。无论是在家中还是医院，首次测量血压时应同时测量双上臂血压，之后测量以较高一侧为准。
二、病理性原因：
年轻人可能是因多发性大动脉炎或先天性动脉畸形导致，中老年人则更多见于锁骨下动脉等血管粥样硬化引起的动脉狭窄，这种情况需引起重视。中老年高血压患者双侧上肢的血压差异很可能是全身性动脉粥样硬化病变的一个标志。所以，同时测量双侧上臂血压非常重要。如果两侧血压测量数值差值过大（超过10mmHg甚至20mmHg），且有可能是病理问题，就应该咨询医生并进行进一步检查以明确原因，必要时积极治疗。
总之，左右上臂血压存在差异有生理性和病理性原因，当差值过大时应重视并采取相应措施。