黑棘皮病的医治方法需根据不同类型来定。对于肥胖相关的黑棘皮病，首要就是减重，一般建议通过合理饮食搭配运动来实现，比如每天控制热量摄入，保证摄入的热量低于消耗的热量，同时每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，像快走、慢跑等。
病因治疗
肿瘤相关黑棘皮病： 如果黑棘皮病是由体内肿瘤引起的，那就要针对肿瘤进行治疗。比如若是胃癌，可能需要通过手术切除肿瘤，术后根据情况配合化疗等综合治疗手段。要是淋巴瘤，可能需要进行化疗方案来控制病情。药物引起的黑棘皮病： 某些药物可能会引发黑棘皮病，这时候需要考虑停用相关药物。例如服用烟酸等药物后出现黑棘皮病表现，医生会评估是否能换用其他替代药物来治疗原来的疾病。
局部治疗
外用药物： 可以使用维A酸类药物来改善皮肤状况。像外用0.1%维A酸乳膏，能够促进角质层的剥脱，一定程度上减轻皮肤的色素沉着和角化过度情况，但使用时要注意可能会有局部刺激反应，如皮肤发红、脱屑等，一般建议晚上睡前少量涂抹于患处。还可以使用尿素霜等保湿剂，保持皮肤的湿润，也有助于改善皮肤的状态。激光治疗： 对于皮肤色素沉着比较明显的黑棘皮病患者，可以考虑激光治疗。比如利用脉冲染料激光，通过特定波长的激光作用于皮肤色素颗粒，分解色素，从而减轻皮肤的色素沉着。不过激光治疗后要注意防晒，避免阳光直射导致色素沉着加重，一般治疗后1 - 2天内要避免患处接触水。
全身治疗
补充维生素： 有些患者可以适当补充维生素，比如维生素A、维生素E等。维生素A有助于维持皮肤黏膜的正常功能，维生素E具有抗氧化作用。一般可以通过饮食补充，多吃富含维生素A的食物如动物肝脏、胡萝卜等，富含维生素E的食物如坚果、植物油等，也可以在医生指导下服用相应的维生素制剂，但要注意不要过量服用，以免引起不良反应。