更年期出现耳鸣时，可在医生指导下使用营养神经类药物，比如甲钴胺，它能参与神经系统中甲基转移反应等，有助于维护神经的正常功能，一定程度上可能对耳鸣有改善作用，但具体效果因人而异。
营养神经类药物作用
甲钴胺： 作为一种内源性的辅酶B12，能促进轴突运输功能和轴突再生，参与脑细胞和脊髓神经元胸腺嘧啶核苷的合成，修复受损的神经组织。一般来说它通过调节神经代谢来发挥作用，但具体对耳鸣的改善时间不确定。维生素B1： 参与体内辅酶形成，维持神经、消化等系统正常功能。它可以改善神经组织的代谢状况，对因神经功能紊乱导致的耳鸣可能有辅助改善作用，但单独使用效果可能有限。
调节植物神经功能药物
谷维素： 有助于调节植物神经功能，更年期女性常因植物神经功能紊乱出现耳鸣等症状，谷维素能调整自主神经功能，减少内分泌平衡障碍，从而可能缓解耳鸣情况。它一般没有明显的年龄禁忌，但胃肠道不适者可能需要注意用药反应。复合维生素B： 包含多种B族维生素，能全面参与机体的多种代谢过程，维持神经系统正常功能。对于更年期因B族维生素缺乏可能引发的耳鸣等问题有一定的调节作用，不过也需在医生指导下使用，避免过量服用。
激素替代疗法相关药物
如果更年期耳鸣是由于雌激素水平下降明显导致，在符合激素替代疗法指征时，可能会用到雌激素类药物，如雌二醇等。但使用这类药物有严格的适应证和禁忌证，比如有乳腺癌、子宫内膜癌等病史的女性通常不适合使用。医生会根据患者的具体情况，如骨密度、心血管风险等多方面因素来评估是否适合使用及选择合适的药物剂量等。而且使用过程中需要密切监测相关指标，因为这类药物可能会带来一些副作用风险，像增加患血栓等的可能性。