死精症主要表现通常不太容易被患者自身察觉，部分患者可能没有明显自觉症状，是在进行不育相关检查时才发现。而有些患者可能会伴随一些非特异性表现。
精液外观方面
精液颜色异常：正常精液颜色多为灰白色或略带黄色，死精症患者的精液颜色可能会出现明显改变，比如呈现暗红色、咖啡色等，这是因为精液中可能存在红细胞等异常成分。精液气味变化：正常精液有特有的腥臭味，死精症患者的精液气味可能会有所改变，变得不那么典型或者有其他异常气味，但这一表现相对不具有特异性，需要结合其他检查综合判断。
伴随生殖系统症状
阴囊不适：部分死精症患者可能会感觉到阴囊部位有坠胀感、隐痛等不适症状。比如有的患者会感觉阴囊下坠，长时间站立或劳累后这种不适感可能会加重。睾丸异常：可能会出现睾丸体积变小的情况，通过超声等检查可以发现睾丸的形态、大小与正常情况有差异。另外，睾丸质地也可能发生改变，触摸时感觉与正常睾丸不同。
全身相关表现
疲劳乏力：一些死精症患者可能会出现全身疲劳、乏力的感觉，即使经过充分休息也难以缓解。这可能是因为生殖系统的病变影响了身体的整体状态，导致身体的能量代谢等出现异常。性功能障碍：部分患者可能会伴有性功能方面的问题，比如勃起功能障碍，表现为阴茎难以勃起或者勃起不坚硬，无法完成正常的性生活；也可能出现早泄等情况，影响夫妻间的性生活质量。不过性功能障碍也可能由其他多种因素引起，需要准确鉴别。