第一次吃头孢类药物是否需要做皮试，不能一概而论，需要根据具体情况来判断。以下是一些需要考虑的因素：
1.过敏史：如果患者之前曾对头孢类药物或其他药物发生过严重过敏反应，如过敏性休克、呼吸困难等，那么再次使用时通常需要进行皮试。此外，如果患者有青霉素类药物过敏史，也可能对头孢类药物过敏，但皮试结果可能不是很准确，因此需要谨慎使用，并在用药过程中密切观察。
2.过敏体质：患者如果有过敏性疾病史，如过敏性鼻炎、湿疹、荨麻疹等，或者家族中有过敏体质的人，那么使用头孢类药物时也需要谨慎，可能需要进行皮试。
3.药物类型：不同类型的头孢类药物过敏反应的发生率也有所不同。例如，头孢孟多、头孢替安等第一代头孢类药物过敏反应的发生率相对较高，而头孢呋辛、头孢克洛等第二代头孢类药物过敏反应的发生率相对较低。因此，如果使用第一代头孢类药物，通常需要进行皮试；而使用第二代或第三代头孢类药物时，可以根据情况选择是否进行皮试。
4.患者情况：如果患者患有严重的肝肾功能不全、免疫功能低下等疾病，或者正在使用其他可能影响药物代谢或增加过敏反应风险的药物，那么使用头孢类药物时也需要特别谨慎，可能需要进行皮试或调整剂量。
总之，第一次吃头孢类药物是否需要做皮试，最好在医生的指导下进行。医生会根据患者的具体情况，权衡利弊，做出最合适的决策。如果需要进行皮试，皮试结果阴性后才能使用头孢类药物；如果皮试结果阳性，或者不能进行皮试，那么可以选择其他药物进行治疗。