肛裂三联征包括疼痛、哨兵痔、肛乳头肥大。
一、疼痛：肛裂不管是急性还是慢性都会伴有疼痛，这是由于肛门口有裂口，此处神经敏感，必然会产生疼痛，所以疼痛是肛裂的首要症状。
二、哨兵痔：一般急性肛裂不会有哨兵痔，而如果肛裂老是反复发作，尤其是第一次发作时不被重视，导致裂口老是长不好而反复发作。在反复的炎症刺激下会多长出一点小皮赘或小揪揪。因其形态是立起来的，和普通外痔不同，就如同哨兵站岗一样，所以被称为哨兵痔。
三、肛乳头肥大：反复的肛裂，即长好又裂开，如此循环，加上肛门本身较脏，反复的裂开愈合过程中受炎症刺激，就会导致肛门长出赘生物，即肛乳头。如果肛乳头较小可以不处理，但肛裂反复发生会使肛乳头越来越大，甚至会脱出。肛裂发展到一定程度，这三种情况往往会合并出现，在急性期主要是疼痛且可能会出血。
总之，肛裂三联征体现了肛裂发展过程中的典型症状和表现。