龟头长肉芽通常由以下两种疾病引起：
一、尖锐湿疣：
1.病因：主要由人乳头瘤病毒通过性传播而致病。
2.症状表现：损害初期为细小淡红色丘疹，之后逐渐增大增多，单个或群集分布，湿润柔软，表面凹凸不平，呈现乳头样、鸡冠状或菜花样突起，颜色为红色或污灰色。根部常有蒂，且易发生糜烂渗液，触之易出血。皮损裂缝间常有脓性分泌物积聚，导致有恶臭，还可能因搔抓而引发继发感染。本病常无自觉症状，部分病人会出现异物感、痛、痒感或性交痛。直肠内尖锐湿疣可出现疼痛、便血、里急后重感。
3.治疗方法：
(1)外用药物治疗：如鬼臼毒素、茶多酚、咪喹莫特等，它们兼有抗肿瘤和抗病毒活性，可诱导多种细胞因子，能使疣体坏死和剥脱。
(2)激光物理治疗：通过激光局部照射病灶，让疣体坏死和剥脱。
二、生殖器疱疹：
1.病因：是由单纯疱疹病毒（HSV）引起的性传播疾病，主要为HSV-2型，少数为HSV-1型，是常见的性病之一。
2.症状表现：生殖器出现一堆约3至4个至5至6个小水疱，基底有些潮红。一般几天后水疱破溃形成小的糜烂面或浅的溃疡，自觉疼痛不适，不经过治疗可很快愈合，不留疤痕。长时间刺激下，会长出肉芽样病灶。
3.治疗方法：主要是保持局部清洁、干燥。可每日用等渗生理盐水清洗，疼痛者可口服止痛药。抗病毒治疗可口服阿昔洛韦。
总结：龟头长肉芽可能是尖锐湿疣或生殖器疱疹导致，两者病因、症状表现及治疗方法各有不同，应注意区分并采取相应的治疗措施。