咳嗽吐痰带血可能由多种原因引起，比如支气管扩张，据统计，约50%的支气管扩张患者会出现不同程度的咯血症状。
一、呼吸系统疾病相关原因
1. 支气管扩张：
支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。患者除了咳嗽、咳痰带血外，还可能反复咳嗽，咳大量脓痰，每天痰量可达数百毫升。一般儿童和青少年时期有麻疹、百日咳等病史的人更容易发生支气管扩张。
2. 肺结核：
肺结核是由结核分枝杆菌引发的肺部传染性疾病。患者除了咳嗽吐痰带血，还常伴有午后低热、盗汗、乏力等症状。比如，患者可能在下午体温会升高到37.5~38℃左右，夜间睡眠时出汗较多，醒来后汗止。痰中可查到结核分枝杆菌是确诊肺结核的重要依据。
二、心血管系统疾病相关原因
1. 二尖瓣狭窄：
当左心房压力升高时，会导致肺静脉和肺毛细血管压力升高，进而引起血管破裂出血。患者除了咳嗽吐痰带血外，还会有呼吸困难的表现，早期在活动后出现，随着病情进展，休息时也会感到呼吸困难，还可能出现咯血症状，咯血量可多可少。
三、其他原因
1. 肺部肿瘤：
肺部肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤，其中恶性肿瘤较为常见，如肺癌。肺癌患者除了咳嗽吐痰带血，还可能有消瘦、胸痛、声音嘶哑等表现。例如，患者在短时间内体重可能明显下降，有的肺癌患者会出现持续的胸痛，疼痛部位不定，还可能压迫喉返神经导致声音嘶哑。
2. 外伤：
胸部受到外伤时，可能导致肺部组织损伤，引起咳嗽吐痰带血。比如胸部被撞击后，就可能出现这种情况，同时会有明显的胸部外伤史，可能伴有胸痛等症状。