高血压患者血压突然降低可能有多种原因。比如服用降压药物不当，像过量服用降压药，就可能导致血压在短时间内大幅下降。一般来说，如果原本血压控制较好，突然过量服用降压药，几小时内就可能出现血压明显降低的情况。
药物因素导致
降压药过量服用： 一些高血压患者自行增加降压药的剂量，比如原本每天吃一片降压药，擅自增加到两片甚至更多，就会使得血压在较短时间内急剧下降。像常见的硝苯地平缓释片等降压药，过量服用后血压波动会很明显。药物相互作用： 当高血压患者同时服用其他可能影响血压的药物时，也可能引发血压突然降低。例如同时服用了利尿剂又服用了某些具有降压作用的复方制剂，两者相互作用可能导致血压过度下降。比如正在服用氢氯噻嗪利尿药，又同时服用含有降压成分的感冒药物，就可能出现血压突然降低的情况。
疾病影响导致
心血管疾病突发： 某些心血管疾病发作时可能导致血压突然降低。比如急性心肌梗死，心肌受损影响心脏的泵血功能，心输出量减少，就会使血压随之下降。一般在急性心肌梗死发生后的数小时内，就可能观察到血压突然降低的现象。内分泌疾病： 像肾上腺皮质功能减退症患者，由于体内激素分泌异常，也可能出现血压突然降低的情况。这类患者肾上腺皮质分泌的激素不足，影响了血压的稳定调节，使得血压在没有明显诱因的情况下突然下降。
生活方式因素导致
大量失血或脱水： 高血压患者如果发生大量失血，比如外伤出血等情况，或者严重脱水，像剧烈呕吐、腹泻导致身体大量失水，都会使血容量减少，进而引起血压突然降低。例如短时间内丢失500毫升以上的血液，血压就可能明显下降；严重腹泻导致一天内体重减轻3%以上，也可能出现血压突然降低的情况。剧烈运动后： 部分高血压患者在剧烈运动后也可能出现血压突然降低。因为剧烈运动时身体代谢加快，外周血管扩张，加上运动后身体失水等因素，可能导致血压在运动结束后的短时间内下降。一般剧烈运动后10 - 30分钟内可能会观察到血压的变化。