肋骨上有凸起硬块可能涉及多种情况，包括皮脂腺囊肿、肋软骨炎、骨折、骨质增生、胸廓畸形、肿瘤等，需要明确诊断后进行相应治疗，比如手术、药物等。具体如下：
一、皮脂腺囊肿：肋骨处皮脂腺因细菌或其他因素导致皮脂腺管堵塞，皮脂排泄受阻而堆积在其中就会形成皮脂腺囊肿，表现为肋骨上有隆起的硬块。此硬块通常表面光滑且无波动感，因药物治疗效果不佳，确诊后多以手术切除为主。
二、肋软骨炎：可能与病毒感染、肋骨劳损、免疫力低下有关，患者会出现压痛，局部因炎症刺激而出现凸出硬块，皮肤表面有红、肿、热、痛等症状。可在医生指导下进行对症治疗，如止痛、热敷，或用利多卡因进行封闭治疗。
三、骨折：若遭受外伤可能引发肋骨骨折，导致肋骨断裂、错位，从而摸起来有突出的硬块。如果疼痛症状较重且随呼吸加重，需及时就医治疗，包括止痛、外固定等措施。
四、骨质增生：虽然发生几率较小，但肋骨也可能因骨的退行性病变而出现骨质增生。这时肋骨处可能会有较硬的凸起，若无疼痛、红肿等症状可暂不处理，若出现疼痛、发炎等情况则需及时就诊。
五、胸廓畸形：常表现为胸廓凸出、畸形，也可能表现为肋骨上有凸起。在婴幼儿时期，可能是先天发育不良或后天缺钙影响胸骨发育等原因导致，成人的胸廓畸形可能受脊柱侧弯影响。若有原发疾病，需针对原发病进行治疗，如补钙或手术改善脊柱侧弯等。轻度胸廓畸形若不影响呼吸可暂不处理，影响呼吸时可通过手法复位或手术改善。
六、肿瘤：如纤维瘤、脂肪瘤等，会表现为肋骨局部有凸起块状物，确诊后通常手术切除即可。也可能是骨肿瘤，包括良性和恶性情况，需进行CT、磁共振等影像学检查以及穿刺活检明确性质。良性肿瘤手术切除即可，恶性肿瘤则需手术切除并配合放疗、化疗等综合治疗。
总之，当发现肋骨上有凸起硬块时，要及时就医进行详细检查和准确诊断，以便采取合适的治疗方法。