大便黑、稀可能由多种原因引起。比如上消化道出血时，血液中的铁在肠道内与硫化物结合形成硫化铁，可导致大便变黑、变稀，上消化道出血量通常在50~100毫升以上就可能出现黑便。
饮食因素导致的黑稀便
食物影响： 食用大量含铁丰富的食物，像动物血、肝脏等，可能会使大便变黑、变稀。比如一次性吃了较多的鸭血，100克左右的鸭血进食后，就可能影响大便颜色，出现黑稀便情况，但一般停止食用相关食物后，大便会逐渐恢复正常。药物影响： 服用某些药物也可能导致大便黑、稀。比如服用含铁的制剂，像硫酸亚铁片，这类药物中的铁元素在肠道内代谢后，可能引起大便颜色改变，出现黑稀便现象。一般在停止服用相关药物后，大便情况会有所改善。
疾病因素导致的黑稀便
胃溃疡： 胃溃疡患者胃黏膜受损，血管破裂出血，血液经过肠道消化后排出，就会出现黑稀便。胃溃疡患者可能还会伴有上腹部疼痛，疼痛多在进食后一段时间出现，比如进食后1~2小时左右开始疼痛，之后逐渐缓解。十二指肠溃疡： 十二指肠溃疡也会导致出血从而出现黑稀便。患者常表现为空腹痛，也就是在空腹时疼痛明显，疼痛多在餐后3~4小时出现，进食后可缓解。肠炎： 某些肠炎，如溃疡性结肠炎，肠道黏膜炎症、糜烂、出血，也会引起大便黑、稀。患者除了大便异常外，还可能伴有腹痛、腹泻，腹泻次数可能较多，每天可达数次到十余次不等，粪便多为黏液脓血便。
其他可能因素
应激性溃疡： 严重创伤、大手术、严重感染等应激状态下，可能引发应激性溃疡，导致上消化道出血，出现大便黑、稀。比如严重车祸后，患者就可能出现应激性溃疡相关的黑稀便情况。血液系统疾病： 某些血液系统疾病，像血小板减少性紫癜，会影响凝血功能，也可能导致消化道出血，出现大便黑、稀。患者除了大便异常外，可能还会有皮肤瘀点、瘀斑等表现。