强直性脊柱炎的治疗主要包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等。一般来说，药物治疗是基础。非甾体抗炎药是常用的，像塞来昔布等，能在一定程度上缓解疼痛和炎症，多数患者用药后能在数小时到数天内感觉到症状改善。
药物治疗方面
非甾体抗炎药： 这类药物可以缓解疼痛和炎症，像依托考昔片，能减轻强直性脊柱炎患者的腰背部疼痛、晨僵等症状，多数患者用药后能较快改善症状，但可能会有胃肠道不适等副作用，用药时需注意观察。改善病情抗风湿药： 如柳氮磺吡啶，对改善强直性脊柱炎患者的关节疼痛、肿胀有一定作用，一般需要连续服用数月才能看到较好效果，部分患者服用后病情能得到控制。
物理治疗手段
运动疗法： 适当的运动有助于保持脊柱的灵活性和关节功能。患者可以进行游泳，每周坚持游泳2 - 3次，每次30分钟左右，游泳是对强直性脊柱炎非常有益的运动，能在不负重的情况下锻炼脊柱和四肢关节。热疗： 利用热效应来缓解疼痛和肌肉痉挛。可以用热水袋热敷，温度保持在40 - 50℃，每次热敷15 - 20分钟，每天可进行2 - 3次，能促进局部血液循环，减轻疼痛。
手术治疗情况
手术适用情况： 当强直性脊柱炎患者出现严重的关节畸形，影响生活质量时，可能需要手术治疗。比如髋关节严重受损，影响行走功能的患者，可考虑髋关节置换术，一般适用于年龄在18岁以上，关节破坏严重且经药物等保守治疗无效的患者。但手术有一定风险，术后也需要进行康复训练等。
生活方式注意事项
姿势保持： 患者日常生活中要注意保持正确的姿势，坐立时应挺胸收腹，站立时尽量抬头、挺胸、收腹，睡眠时最好选择硬板床，枕头不宜过高，以保持脊柱的正常生理曲度，防止脊柱畸形进一步加重。避免劳累： 要避免过度劳累，注意休息，合理安排工作和生活，防止因为劳累导致病情加重。