大隐静脉曲张主要是因为静脉壁结构异常和静脉瓣膜功能不全等原因导致的。一般来说，长期站立、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、习惯性便秘等因素都可能增加患大隐静脉曲张的风险。
静脉壁结构异常方面
先天性静脉壁薄弱： 有些人天生静脉壁比较薄弱，就像房子的墙壁本身不结实一样，更容易发生静脉曲张。这种先天性的因素很难改变，但可以通过后期的一些措施来预防和控制病情发展。静脉壁受损： 比如外伤等情况导致静脉壁受到损伤，也会影响静脉的正常功能，增加患大隐静脉曲张的几率。
静脉瓣膜功能不全方面
瓣膜先天发育不良： 静脉瓣膜是起到单向阀门作用的，如果瓣膜先天发育不好，就不能很好地阻止血液逆流，血液就会在静脉中积聚，久而久之就容易引发大隐静脉曲张。一般在青少年时期可能就会有一定的隐患，但可能到成年后才会逐渐表现出来。瓣膜受损： 长期站立等情况会使静脉瓣膜承受过大的压力，导致瓣膜受损。当瓣膜受损后，血液逆流情况加重，静脉内压力升高，就会使得静脉扩张、迂曲，形成大隐静脉曲张。比如一些长期需要久站的职业，像教师、交警等，患大隐静脉曲张的概率相对较高。
其他相关因素
年龄因素： 随着年龄的增长，静脉壁和瓣膜的功能会逐渐减退，老年人患大隐静脉曲张的几率相对更高。一般40岁以上的人群相对更易出现这种情况，但现在也有年轻化的趋势。体重因素： 体重过重会增加下肢静脉的负担，尤其是过重的体重会使下肢静脉承受更大的压力，从而容易诱发大隐静脉曲张。比如体重指数过高的人，患大隐静脉曲张的风险比正常体重的人要高不少。生活方式因素： 长期久坐久站、缺乏运动等不良生活方式，会影响下肢静脉血液回流，使得静脉内压力增加，进而增加大隐静脉曲张的发生风险。比如长时间坐着工作的人，就应该适当起身活动，促进下肢血液循环。