女孩背上长痘痘可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因和建议：
1.痤疮：痤疮是一种常见的皮肤疾病，通常与皮脂腺分泌过多油脂、毛囊角化异常和痤疮丙酸杆菌感染等因素有关。背部也是痤疮容易发生的部位之一。
治疗方法：可以外用维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶等药物，也可以口服抗生素（如多西环素、米诺环素等）、维A酸类药物（如异维A酸软胶囊）等。此外，保持皮肤清洁、避免挤压痘痘、注意饮食和作息规律等也有助于改善痤疮。
2.马拉色菌毛囊炎：马拉色菌是一种真菌，当皮肤油脂分泌旺盛、多汗或免疫力下降时，马拉色菌会大量繁殖，引发马拉色菌毛囊炎。这种疾病好发于背部、胸前等部位，表现为红色丘疹或脓疱。
治疗方法：可以外用抗真菌药物，如酮康唑乳膏、克霉唑乳膏等，也可以口服抗真菌药物，如伊曲康唑胶囊、氟康唑胶囊等。同时，注意个人卫生，勤洗澡、勤换衣，保持皮肤清洁干燥。
3.其他原因：背部长期受到摩擦、过敏、内分泌失调等也可能导致长痘。
治疗方法：如果是摩擦导致的，需要避免摩擦，穿着宽松舒适的衣物；如果是过敏引起的，需要找到过敏原并避免接触，同时使用抗过敏药物治疗；如果是内分泌失调导致的，需要调整生活习惯，保持良好的心态，必要时可以就医进行调理。
需要注意的是，以上治疗方法仅供参考，具体治疗方案应根据个人情况而定。如果痘痘严重或持续不愈，建议及时就医，以便获得更专业的治疗建议。此外，保持良好的生活习惯和饮食习惯，对预防和治疗背部痘痘也非常重要。