屁股上长痘痘很痒可能由以下原因导致：
一、毛囊炎：这主要是由于病毒或细菌入侵毛囊以及毛囊周围所引起。毛囊炎可在身体任何部位发生，常见于面部、臀部、大腿等部位。其通常表现为以毛囊为中心的红色丘疹或丘脓疱疹，有时还会伴有疼痛或瘙痒症状。可外用夫西地酸乳膏、糠酸莫米松乳膏等药物来进行治疗。
二、接触性皮炎：多与接触过敏原或外界刺激有关，比如贴身衣物材质、所使用的洗护产品以及长时间久坐等因素。接触性皮炎会引发皮肤瘙痒并隆起疙瘩。首先需要远离过敏原，然后可服用盐酸西替利嗪片、湿毒清胶囊等药物进行改善。
三、股癣：这是一种常见的真菌感染性皮肤病，通常由手、足传播而引起，好发于腹股沟、臀部等部位，其特征为中间是红斑，边缘有痘痘、水疱、丘疹等，在受到摩擦时会出现明显的瘙痒。可使用伊曲康唑胶囊、氟康唑胶囊等药物进行治疗，在治疗期间个人衣物应单独存放，以防感染。
总之，当屁股上出现长痘痘且很痒的情况时，要及时明确原因，并根据具体病因选择合适的治疗方法。