右胸像针刺一样疼痛可能由多种原因引起。比如胸壁疾病中，肋软骨炎就可能导致这种疼痛，疼痛可持续数小时或数天不等；还有带状疱疹，在出疹前也可能出现胸部针刺样疼痛，一般疼痛会持续1 - 2周左右。
胸壁疾病相关情况
肋软骨炎： 病因尚不明确，可能与外伤、劳损或病毒感染等有关。疼痛部位多在胸骨旁的第2 - 4肋软骨处，呈针刺样或隐痛，活动、咳嗽或深呼吸时疼痛可能加重。一般来说，休息后疼痛可能会有所缓解，但容易反复发作。带状疱疹： 是由水痘 - 带状疱疹病毒引起的。在出疹前，受累神经节支配区域会出现疼痛，可为针刺样、烧灼样或跳痛，疼痛可持续1 - 2周，之后会出现成簇的疱疹。
呼吸系统疾病相关情况
胸膜炎： 通常是由于炎症刺激胸膜引起的。胸膜炎可由感染（如细菌、病毒感染）、自身免疫性疾病等导致。疼痛性质多为刺痛或牵拉痛，疼痛随呼吸或咳嗽加重，患者还可能伴有发热、咳嗽、咳痰等症状。例如结核性胸膜炎，多有低热、盗汗等结核中毒症状。气胸： 常见于瘦高体型的青壮年或有肺部基础疾病的人。气胸发生时，患者会突然出现一侧胸痛，疼痛呈针刺样或刀割样，随后可出现胸闷和呼吸困难。如果是少量气胸，症状可能相对较轻；但大量气胸时，症状会比较严重，需要及时就医处理。
心血管系统疾病相关情况
心绞痛： 多见于中老年人，常由劳累、情绪激动等诱发。疼痛位于胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧，疼痛性质多为压榨性、闷痛，也有部分患者表现为针刺样疼痛，一般持续3 - 5分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解。但如果心绞痛频繁发作或疼痛持续不缓解，要警惕心肌梗死的可能。心包炎： 可由感染、自身免疫性疾病等引起。患者主要表现为心前区疼痛，疼痛性质可为针刺样、钝痛或牵拉痛，疼痛可因呼吸、咳嗽或吞咽而加重，同时可能伴有发热、心悸等症状。