如果痔疮并不严重，通过积极调理，即便不吃药也有自愈的可能。但要是痔疮较为严重，既不吃药又不接受外科手术治疗，那就无法自愈。痔疮患者需要尽快前往医院肛肠科明确痔疮的严重程度，并选取适宜的方式进行改善。
一、可以自愈：有些痔疮相对较轻，痔静脉迂曲扩张的程度不是很严重，偶尔可能会因大便摩擦而出现便血现象。这类患者如果平常注重避免引发痔疮的因素，确保减少干燥、刺激、辛辣食物的摄取，同时注意进食质地较软且富含水分的食物来软化大便，避免长时间久坐、久蹲或久站等，每天适度进行活动，以促进盆腔静脉血液的循环，这样就能帮助预防便秘或痔疮加重。随着直肠静脉的血液循环逐步恢复正常，痔疮是能够自愈的。
二、不可以自愈：倘若痔疮相当严重，痔静脉迂曲扩张的程度较为显著，通常单纯依靠生活和饮食习惯的改善无法使静脉恢复正常状态，患者需要遵循医嘱服用迈之灵片等药物来进行治疗。而要是痔静脉出现血栓或内痔脱垂等极为严重的情况，通过吃药也无法治愈，这时就还需要按照医嘱进行痔切除术等治疗。
总之，痔疮患者要根据自身病情的具体情况来判断是否能自愈以及采取何种治疗方式。