前列腺增生是中老年男性常见疾病,一般50岁以上男性中,约50%会出现组织学上的前列腺增生,而80岁时,患病率可达到83%。
前列腺增生的常见症状表现
排尿困难:早期表现为尿频,尤其夜尿增多,随着病情发展,会出现排尿等待、尿线变细、射程变短、排尿费力等情况,严重时还可能出现尿潴留,即无法自行排尿。血尿:前列腺增生导致前列腺表面血管扩张,容易破裂出血,从而出现血尿症状,不过一般出血量不多。
非药物的治疗方式
观察等待:对于症状较轻、生活质量影响不大的患者,可以选择观察等待,定期复查,关注病情变化。患者要注意避免久坐、长时间憋尿等不良习惯,保持规律的生活作息。生活方式调整:建议患者适量饮水,每天保持1500~2000毫升左右的饮水量,但要避免睡前大量饮水。同时,要避免饮酒,因为酒精会刺激前列腺,加重充血水肿,导致排尿困难加重;也要避免食用辛辣刺激性食物。
药物治疗的主要类型
α受体阻滞剂:这类药物能松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌,缓解排尿困难。常用的有坦索罗辛等,它可以改善排尿症状,但可能会引起头晕、低血压等不良反应,用药时要注意监测血压。5α还原酶抑制剂:如非那雄胺,它能抑制睾酮转化为双氢睾酮,缩小前列腺体积,但起效较慢,一般需要服用3~6个月才能看到效果,而且可能会引起性功能障碍等副作用。
手术治疗的适用情况
重度症状且药物治疗无效:如果患者排尿困难非常严重,经过药物治疗效果不佳,严重影响生活质量,就可以考虑手术治疗。比如患者出现反复尿潴留、血尿经保守治疗无效、合并膀胱结石等情况。高危因素患者:对于一些有心血管等基础疾病,药物治疗风险较高的患者,也可以考虑手术。常见的手术方式有经尿道前列腺电切术等,这种手术创伤较小,恢复相对较快。
