慢性乙型病毒性肝炎咨询

慢性乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒引起的以肝脏病变为主的一种传染病。目前慢性乙肝的治疗主要目标是最大限度地长期抑制HBV复制,减轻肝细胞炎性坏死及肝纤维化,延缓和减少肝脏失代偿、肝硬化、HCC及其并发症的发生,从而改善生活质量和延长存活时间。

如何确诊慢性乙型肝炎

血清学检查:通过检测乙肝五项(乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体)来初步判断是否感染乙肝病毒及感染状态。例如乙肝表面抗原阳性提示感染了乙肝病毒。病毒学检查:乙肝病毒DNA定量检测可以明确体内乙肝病毒的复制水平,一般来说,病毒DNA定量越高,病毒复制越活跃。

慢性乙型肝炎的治疗方式

一般治疗:患者需要注意休息,避免过度劳累。在肝功能异常时要适当休息,病情稳定后可适当进行轻体力活动。同时要合理饮食,保证营养均衡,多吃富含蛋白质、维生素的食物,如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜水果等,避免饮酒,因为酒精会加重肝脏负担。抗病毒治疗:目前常用的抗病毒药物有核苷(酸)类似物和干扰素两类。核苷(酸)类似物如恩替卡韦等,长期服用可以抑制乙肝病毒复制,但需要长期用药,不能随意停药;干扰素分为普通干扰素和聚乙二醇干扰素,普通干扰素需要每周皮下注射3次,聚乙二醇干扰素每周皮下注射1次,使用干扰素可能会出现流感样症状等不良反应。

慢性乙型肝炎患者的日常注意事项

定期复查:患者需要定期复查肝功能、乙肝病毒DNA定量、乙肝五项、甲胎蛋白、肝脏超声等检查。一般建议每3-6个月复查一次,以便及时了解病情变化,调整治疗方案。例如通过定期复查肝功能可以了解肝脏的炎症情况,复查肝脏超声可以早期发现肝硬化、肝癌等并发症。避免传染他人:乙肝主要通过血液、母婴和性接触传播。乙肝表面抗原阳性的患者要避免共用剃须刀、牙刷等可能导致出血的物品;性生活中要使用安全套;孕妇乙肝表面抗原阳性的话,要在医生指导下进行母婴阻断,降低新生儿感染乙肝病毒的几率。