脖子肉厚可能由多种原因引起。一般来说，体重超重或肥胖是常见因素之一，据统计，约有相当比例的超重人群会出现颈部脂肪堆积导致肉厚的情况。
一、生理性因素
饮食与运动： 如果日常饮食中摄入过多高热量、高脂肪的食物，而运动又相对较少，身体容易囤积脂肪，颈部也可能随之出现肉厚的现象。比如长期大量吃油炸食品、甜食，却很少进行像跑步、游泳等能消耗热量的运动，就容易让颈部脂肪堆积。年龄增长： 随着年龄的增加，人体的新陈代谢会逐渐减慢，身体的脂肪分布也可能发生变化，颈部脂肪容易堆积，从而导致脖子看起来肉厚。一般30岁以后这种情况可能会更明显一些。
二、病理性因素
甲状腺疾病： 甲状腺功能减退症可能会引起黏液性水肿，导致颈部出现肿胀，看起来肉厚。患者除了脖子肉厚外，还可能伴有乏力、怕冷、反应迟钝等症状。而单纯性甲状腺肿也可能使甲状腺肿大，表现为脖子部位肉厚，患者一般能摸到颈部有肿大的甲状腺组织。库欣综合征： 由于体内皮质醇分泌过多，会出现向心性肥胖的表现，其中就包括颈部脂肪堆积，导致脖子肉厚。患者还可能有满月脸、水牛背等典型特征。
三、药物因素
某些激素类药物： 长期服用某些含有激素的药物，如泼尼松等，可能会引起身体脂肪重新分布，导致颈部脂肪堆积，出现脖子肉厚的情况。一般在长期大剂量使用这类药物的人群中较为常见。