高血压危象急救处理

关键点：高血压危象急救处理包括迅速降低血压，选择合适药物，如硝普钠等；控制降压，初始阶段控制目标为平均动脉压降幅不超治疗前25%，随后降压至安全水平，后续逐步降至正常水平。

以下是详细阐述：

一、迅速降低血压

1.选择降压药物需满足一系列要求，如起效快、短时间达最大作用、作用持续时间短、停药后作用消失快且不良反应小，同时不影响心率、心输出量和脑血流量。

2.静脉滴注常用的药物包括：

(1)硝普钠：是一种强有力的血管扩张剂，能迅速降低血压。

(2)硝酸甘油：可扩张静脉和动脉，降低心脏负荷，从而起到降压作用。

(3)尼卡地平：能选择性地作用于血管平滑肌，扩张血管而降血压。

(4)压宁定：具有外周和中枢双重降压作用。

二、控制降压

1.初始阶段的一小时内，要使平均动脉压降低幅度不超过治疗前的25%，避免血压下降过快过猛导致不良后果。

2.随后的2至6小时内，将血压降至160至180mmHg这样较安全的水平，若患者耐受且临床情况稳定。

3.在随后的24至48小时内，逐步地将血压降至正常水平，以实现平稳降压。

总结概况提示：对于高血压危象的急救处理，关键在于选择合适的降压药物迅速降压，并合理控制降压的速度和幅度，以保障患者安全并促使血压逐渐恢复正常。