这种膝关节外侧疼痛的原因主要有以下这些方面：
一、若是由于小腿内翻内旋运动而致使膝关节外侧副韧带损伤，那么在进行膝关节外侧方应力实验时，疼痛会显著加重。这是因为当小腿进行内翻内旋运动时，可能会过度牵拉膝关节外侧副韧带，从而导致其损伤。一旦出现这种损伤，在做膝关节外侧方应力实验时，由于进一步对损伤部位产生刺激和牵拉，就会引发明显更剧烈的疼痛。
二、可能见于膝关节外侧半月板损伤，其表现为膝关节外侧间隙有压痛，在膝关节屈伸活动过程中会出现弹响以及绞索现象，膝关节回旋挤压试验呈阳性。膝关节外侧半月板损伤后，在相应部位会有压痛感。而在膝关节进行屈伸活动时，损伤的半月板可能会出现异常移动或卡压，进而产生弹响和绞索。膝关节回旋挤压试验通过特定的动作来检测半月板是否受损，阳性结果则提示可能存在外侧半月板损伤。
三、还可见于髂胫束在膝关节外侧的附着点，因慢性劳损以及退行性改变而导致出现慢性非特异性炎症病变，可表现为膝关节外侧的疼痛症状。当髂胫束在膝关节外侧附着点长期受到反复牵拉、摩擦等慢性刺激，或者随着年龄增长等出现退行性变化时，就容易引发慢性炎症，从而导致膝关节外侧出现疼痛。
总的来说，膝关节外侧疼痛的原因可能涉及到上述多个方面，需要根据具体的症状表现、检查结果等来综合判断和分析。