根尖周炎通常遇冷热刺激不会疼痛，这主要是因为根尖周炎的牙齿多数已无活髓，所以不存在冷热刺激引发疼痛的情况。这也是与急性牙髓炎鉴别的重要要点。若是急性牙髓炎，因牙髓组织是活髓且有炎症，冷热刺激会产生剧烈疼痛，而根尖周炎则不会有这种情况。临床上可据此来区分急性根尖周炎和急性牙髓炎。不过，根尖周炎虽无冷热刺激疼痛，但仍需进行根管治疗。
一、根尖周炎遇冷热刺激通常不疼痛：根尖周炎的牙齿大多失去了活髓，牙髓神经已经受损或坏死，无法对冷热刺激产生正常的感觉反应，也就不会出现因冷热刺激而导致的疼痛。
二、与急性牙髓炎的鉴别要点：急性牙髓炎的牙髓是有活力的，在炎症状态下，遇到冷热刺激会引发极为强烈的疼痛，这与根尖周炎形成鲜明对比，是二者鉴别的关键之处。
三、临床区分的意义：通过对冷热刺激反应的不同，能帮助医生准确判断是根尖周炎还是急性牙髓炎，以便制定更合适的治疗方案。
四、根尖周炎的治疗：尽管根尖周炎没有冷热刺激疼痛的表现，但为了彻底解决问题，根管治疗是必要的措施。
总之，根尖周炎与急性牙髓炎在冷热刺激反应上有明显差异，可据此进行鉴别，而根尖周炎需进行根管治疗来改善病情。