脑血管疾病主要分为缺血性脑血管疾病和出血性脑血管疾病等类型。其中缺血性脑血管疾病较为常见,约占所有脑血管疾病的70% - 80%。
缺血性脑血管疾病
脑梗死: 是由于脑血管闭塞,导致局部脑组织缺血缺氧坏死。常见的有动脉粥样硬化性血栓性脑梗死,多在安静或睡眠中发病,部分患者发病前有短暂性脑缺血发作(TIA)病史,表现为单侧肢体无力、麻木、言语不利等。还有脑栓塞,是因身体其他部位的栓子随血流堵塞脑血管引起,比如心房颤动患者容易形成栓子,一旦脱落就可能导致脑栓塞,起病急骤,症状在数秒或数分钟内达到高峰。短暂性脑缺血发作(TIA): 是由于局部脑或视网膜缺血引起的短暂性神经功能缺损,症状一般持续数分钟到数小时,最长不超过24小时,可完全恢复,不留后遗症。其发病与动脉粥样硬化、血管狭窄等因素有关,患者可能出现一过性的单眼黑矇、一侧肢体无力或麻木、言语不清等症状。
出血性脑血管疾病
脑出血: 多发生在高血压合并细小动脉硬化的患者身上,血压突然升高时容易导致血管破裂出血。常见于50岁以上有高血压病史的人群,起病较急,常表现为头痛、呕吐、偏瘫、意识障碍等,病情严重程度与出血量和出血部位有关。比如壳核出血,是高血压性脑出血最常见的部位,患者会出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲等。蛛网膜下腔出血: 通常是由于颅内动脉瘤破裂或脑血管畸形等原因,血液流入蛛网膜下腔引起。起病急骤,患者常突然出现剧烈头痛,多为炸裂样疼痛,还可伴有恶心、呕吐、颈项强直等症状,部分患者会出现意识障碍甚至昏迷。
其他脑血管疾病
脑血管痉挛: 可由蛛网膜下腔出血等原因诱发,脑血管出现痉挛会导致局部脑供血不足。患者可能出现头痛、头晕等症状,严重时也会影响神经功能。烟雾病: 是一种原因不明的慢性进行性脑血管闭塞性疾病,主要表现为双侧颈内动脉末端及大脑前动脉、大脑中动脉起始部慢性进行性狭窄或闭塞,继而在颅底形成异常的脑血管网。多见于儿童和青少年,患者可能出现短暂性脑缺血发作、脑梗死、脑出血等多种临床表现。
