胎儿脐血流检查是评估胎儿在宫内安危状况的重要检查手段之一，通过检测脐动脉收缩期最高血流速度与舒张期最低血流速度的比值（S/D）、阻力指数（RI）及搏动指数（PI）等指标来判断。一般来说，在妊娠24周前，S/D比值较高，随着孕周增加，S/D比值会逐渐下降，到孕晚期（36周后），S/D比值应小于3。
脐血流检查的指标含义
S/D比值： 即收缩期最大血流速度与舒张期最小血流速度的比值。它反映了胎盘的循环阻力，正常妊娠时，随着孕周增加，胎盘血管阻力逐渐下降，S/D比值也随之降低。比如在孕20周左右，S/D比值可能在3.5 - 5.5之间，而到孕30周后，一般应小于3。阻力指数（RI）： 计算公式为（收缩期峰值流速 - 舒张期末期流速）/收缩期峰值流速。RI值也能反映胎盘血管的阻力情况，正常妊娠时，RI值会随孕周增加而逐渐下降，孕20周时RI值通常在0.5 - 0.7之间，孕32周后一般小于0.6。搏动指数（PI）： 计算公式为（收缩期峰值流速 - 舒张期末期流速）/平均流速。PI同样与胎盘血管阻力相关，孕20周时PI值大约在1.0 - 1.5之间，随着孕周增加会逐渐降低。
脐血流异常的可能情况及意义
S/D比值异常升高： 如果在孕晚期S/D比值持续大于3，可能提示胎盘功能不良、脐带绕颈、胎儿宫内生长受限等情况。例如，当存在脐带绕颈时，可能影响脐带的血流循环，导致S/D比值升高。这时候需要进一步密切监测胎儿的情况，如通过胎心监护、B超等检查来综合评估胎儿在宫内的状况。RI或PI异常： 当RI或PI值异常升高时，也意味着胎盘血管阻力增大，可能影响胎儿的血液供应，导致胎儿缺氧等问题。比如RI值大于0.6或者PI值大于1.5持续不下降，就需要引起重视，医生会根据具体情况采取相应的措施，如建议孕妇吸氧、改变体位等，严重时可能需要提前终止妊娠来保障胎儿的安全。
脐血流检查的时间及频率
检查时间： 一般从妊娠28周开始进行脐血流检查。对于一些高危妊娠的孕妇，如患有妊娠期高血压疾病、糖尿病等的孕妇，可能会提前进行脐血流检查，比如在妊娠20周左右就开始监测。检查频率： 对于一般的孕妇，从28周开始，通常每2 - 4周进行一次脐血流检查。而对于高危妊娠的孕妇，可能需要每周进行一次脐血流检查，以便及时发现胎儿宫内血流的变化情况，采取有效的干预措施，确保胎儿的健康。