周围神经病是指周围神经系统结构或功能发生损害的疾病。周围神经包括除脑和脊髓以外的所有神经,当这些神经出现问题时就叫周围神经病。
常见病因有哪些
营养代谢障碍: 比如糖尿病患者,如果血糖控制不佳,病程较长时,约有30% - 70%的患者会发生周围神经病变。此外,缺乏B族维生素等也可引起周围神经损害。感染相关: 某些感染可引发周围神经病,像麻风杆菌感染可导致麻风性周围神经病;还有一些病毒感染,如带状疱疹病毒感染后,可能会遗留神经痛等周围神经受损的表现。中毒因素: 长期接触重金属,如铅、汞、砷等可引起中毒性周围神经病;一些药物也可能导致周围神经损害,例如抗肿瘤药物长春新碱等。
有哪些常见症状
感觉异常: 患者常出现肢体麻木、刺痛、烧灼感等感觉异常。比如手脚会有像戴了手套、穿了袜子一样的感觉减退或过敏。运动障碍: 可表现为肌肉无力,严重时会影响肢体运动,导致行走困难等。部分患者还可能出现肌肉萎缩,尤其是手部小肌肉萎缩较为常见。自主神经功能紊乱: 会出现出汗异常,有的患者出汗增多,有的则出汗减少;还可能有血压波动、心跳异常、消化不良、大小便功能障碍等表现。
如何诊断周围神经病
体格检查: 医生会检查患者的肢体感觉、运动功能、反射等情况。比如检查深浅感觉是否正常,肌肉力量如何,腱反射是否存在异常等。辅助检查: 电生理检查是常用的方法,像神经传导速度测定和肌电图检查,可以帮助判断神经受损的部位和程度。另外,还可能进行血液检查,排查是否有营养代谢异常、感染等因素,例如糖尿病周围神经病变患者会检测血糖、糖化血红蛋白等;也可能进行腰椎穿刺检查脑脊液,协助诊断一些感染性或免疫性周围神经疾病。
