儿童支原体感染主要是由肺炎支原体引起的。肺炎支原体可以通过飞沫传播，在人群密集的场所，比如学校、幼儿园等，儿童更容易接触到病原体从而感染。据统计，支原体肺炎在儿童社区获得性肺炎中，约占10%~40%。
传播途径方面
飞沫传播是主因： 肺炎支原体存在于感染者的口鼻分泌物中，当感染者说话、咳嗽、打喷嚏时，会产生含有支原体的飞沫，儿童吸入这些飞沫后，就有可能被感染。比如在一个班级里，如果有同学感染了支原体，在近距离接触时，就容易通过飞沫传播给其他同学。密切接触也有风险： 虽然相对飞沫传播概率低一些，但如果儿童与感染者有比较密切的接触，像一起玩耍、共用物品等，也可能因为接触到被污染的物品而感染支原体。比如共用毛巾、水杯等。
自身免疫力因素
低龄儿童免疫力弱： 年龄较小的儿童，尤其是5岁以下的儿童，免疫系统发育还不完善，对肺炎支原体的抵抗力相对较弱，更容易受到支原体的侵袭。比如新生儿和婴儿，自身的免疫防御机制还不能很好地对抗支原体的入侵。免疫力波动期易感染： 儿童在一些特殊时期，比如换季时，免疫力可能会出现波动，这时候也更容易感染支原体。例如在春季或秋季气温变化较大的时候，儿童的免疫力相对不稳定，感染支原体的几率就会增加。
环境因素影响
拥挤环境利于传播： 像学校宿舍、幼儿园集体生活环境等，如果比较拥挤，空气流通不畅，就为支原体的传播创造了有利条件。在这样的环境中，支原体更容易在儿童之间传播开来。比如一个宿舍里住了很多孩子，空气不流通，支原体就容易在孩子间扩散。卫生条件差易滋生： 如果儿童生活的环境卫生条件比较差，也可能增加支原体感染的风险。比如室内灰尘多、通风不良等，会让支原体更容易存活并传播给儿童。