直肠癌能否通过手术治愈与肿瘤分期、大小密切相关。早期和中期直肠癌治愈率通常较高，晚期则往往难以治愈。
一、早期直肠癌局限于直肠黏膜层或黏膜下层，无明显淋巴结及远处转移。此时可积极配合医生采取局部切除术或根治性切除术加周围淋巴结清扫术。局部切除术适用于原位癌，术后一般无需化疗，定期随访即可，治愈率高。
二、中期直肠癌未发生远处转移，但肿瘤侵犯组织较深，已从直肠黏膜侵犯到外膜，部分患者有局部淋巴结转移。通过术前放疗可提升治愈机会，再进行根治性手术和周围淋巴结清扫，完整切除病灶并清扫淋巴结，术后配合放化疗有治愈可能。不过中期直肠癌发生远处脏器转移概率较高，所以术后应积极随访、定期检查，一旦发现病灶转移及时治疗。
三、部分晚期患者虽已发生远处转移，但转移病灶较少，也可通过手术切除，存在治愈可能。所以中、晚期患者不应放弃治疗，要调整好身体和心态，积极配合医生治疗并定期随访，这对直肠癌预后有很大改善。
此外，早期发现和治疗可提高直肠癌治愈率，因此若发现自身有突然的排便习惯改变、便中带血、腹部不适等情况，应及时就医检查。有直肠癌家族史以及平时饮食习惯不好的人群，建议定期体检。
总之，直肠癌手术治愈率受分期等因素影响，早发现早治疗至关重要，中晚期患者也不要放弃，通过合理治疗和随访可改善预后。同时，特定人群应重视体检。