突然头晕天旋地转可能是以下原因引起：
1.良性阵发性位置性眩晕：是一种常见的内耳性眩晕，与头部位置改变有关，常发生于起床、躺下、翻身、低头或仰头时。当头位或体位变动时，耳石会在半规管内游动，从而刺激壶腹嵴毛细胞，导致机体发生强烈性眩晕，还会伴有眼球震颤。该病症多发于中年人，女性略多。此外，耳硬化症、梅尼埃病、突发性聋、颅脑外伤、偏头痛、高血压病、低血压、心律失常等也可能伴有头晕症状。
2.梅尼埃病：一种特发性内耳疾病，主要病理改变为膜迷路积水。目前多认为内淋巴产生和吸收失衡是梅尼埃病的主要病理机制。其临床表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。眩晕多在20分钟至数小时内达到高峰，耳部胀满感、耳鸣可在数天内逐渐消失，但听力可在眩晕停止后持续存在。间歇期长短因人而异，数日到数年不等。
3.前庭神经元炎：为末梢神经炎的一种。病变发生在前庭神经节或前庭通路的向心部分。病前两周左右常有上呼吸道病毒感染史。眩晕症状可突然发生，自发性眼球震颤，多向患侧，强度可随体位改变而变化。病初可伴有恶心、呕吐，但无耳鸣、耳聋。数天后症状逐渐缓解，一般2周内可明显恢复。
4.其他：低血压、低血糖、贫血、颈椎病、脑血管疾病等也可能导致突然头晕天旋地转。
如果出现突然头晕天旋地转的情况，建议及时就医，进行相关检查，如前庭功能检查、听力检查、头颅CT或MRI等，以明确病因，并进行针对性治疗。