脚上青筋暴起主要是因为静脉血管突出体表所致，其原因有多种。比如生理性原因，像长时间站立、行走或久坐的人群，由于重力作用，血液回流阻力增大，就容易出现脚上青筋暴起，这类人群占经常保持不良姿势人群的相当比例。
一、生理性因素
长时间站立或久坐： 当人长时间站立时，下肢静脉血液回流需要克服重力，静脉压力升高，就会导致静脉扩张，表现为脚上青筋暴起。而久坐时，腿部处于下垂或弯曲状态，也会影响静脉回流，增加青筋暴起的几率。一般来说，长时间站立或久坐超过1小时，就可能使脚上青筋暴起的情况更明显。体型消瘦者： 一些体型比较消瘦的人，皮下脂肪较少，静脉更容易凸显出来，所以脚上青筋暴起相对更常见。因为皮下脂肪薄，对静脉的缓冲和遮盖作用弱，静脉就容易显现。
二、病理性因素
下肢静脉曲张： 这是导致脚上青筋暴起比较常见的病理原因。由于静脉瓣膜功能不全，静脉血液反流，使静脉压力持续增高，静脉逐渐扩张、迂曲。多见于长期从事重体力劳动或长时间站立工作的人，比如教师、售货员等。患者除了脚上青筋暴起，还可能伴有下肢沉重、酸胀感，严重时会出现皮肤色素沉着、溃疡等表现。深静脉血栓形成： 深静脉内形成血栓会影响静脉血液回流，也可能导致脚上青筋暴起。通常是因为血液高凝状态、静脉血流缓慢等原因引起。患者除了青筋暴起，还可能有下肢肿胀、疼痛等症状，若不及时处理，可能会导致严重的并发症。
三、其他因素
妊娠： 女性在妊娠期间，子宫逐渐增大，会压迫下腔静脉，影响下肢静脉回流，从而出现脚上青筋暴起的情况。一般在妊娠中晚期比较明显，随着妊娠结束，部分人的症状可能会有所缓解，但也有一些人可能会遗留一定程度的静脉问题。年龄因素： 随着年龄增长，静脉壁弹性下降，静脉瓣膜功能逐渐减退，老年人相对更易出现脚上青筋暴起的现象。比如50岁以上的人群中，出现脚上青筋暴起的比例会高于年轻人。