右侧胸下痛可能由多种原因引起，比如胸壁疾病、胸腔脏器疾病等。其中胸壁疾病中，肌肉劳损较为常见，长期不正确的姿势或过度劳累可能导致右侧胸下肌肉劳损，引发疼痛，这种情况在长期伏案工作或剧烈运动后较为多发。
胸壁疾病相关
肌肉劳损：长时间保持不良姿势，像长期弯腰、驼背等，会使右侧胸下的肌肉处于紧张状态，时间一长就容易出现劳损，进而引起疼痛。一般这种疼痛在适当休息后可能会有所缓解，但如果持续不缓解需就医。肋骨病变：肋骨骨折是常见的肋骨病变导致右侧胸下痛的原因，通常有明确的外伤史，比如胸部受到撞击等。另外，肋骨肿瘤也可能引起右侧胸下痛，不过相对较为少见。
胸腔脏器疾病相关
肺部疾病：肺炎可能累及右侧胸膜，从而引起右侧胸下疼痛，同时还可能伴有咳嗽、发热等症状。气胸也会导致右侧胸下痛，起病较急，患者会突然感到一侧胸痛，疼痛呈针刺样或刀割样，随后可伴有胸闷和呼吸困难。胆囊疾病：胆囊炎是引起右侧胸下痛的常见胆囊疾病，多在进食油腻食物后发作，疼痛可向右肩部放射，还可能伴有恶心、呕吐等症状。胆囊结石如果嵌顿在胆囊颈部，也会导致右侧胸下剧烈疼痛。
消化系统疾病相关
反流性食管炎：胃酸反流至食管，刺激食管黏膜，可能会引起右侧胸下疼痛，同时还常伴有烧心、反酸等症状，尤其在平卧或弯腰时症状可能加重。肝部疾病：肝炎患者可能会出现右侧胸下隐痛，还可能伴有乏力、食欲减退等症状。肝脓肿也会导致右侧胸下疼痛，疼痛较为剧烈，患者可能伴有高热等全身症状。